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病历上填写既往史保险拒赔,保险交了3年说有既往病史拒赔

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保险交了三年,说有既往病史拒赔,这种情况下呢,肯定是在我们购买保险的时候,没有如实告知我们的身体健康情况,保险公司会根据我们填写的健康申请表来进行一个审核,如果再购买保险,之前已经有了既往史,那么,保险公司可能会出现延迟拒保责任等动情况这种情况下不会影响后期的各种理赔,但如果没有告知保险公司有权拒绝理赔


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金钱和生命哪一个更重要,想必很多人会脱口而出当然是生命了,但是在现实生活中,人们都是拿命在换钱,比如上班族作息不规律、饮食无常等,身体肯定会出现亚健康状态,人的生命只有一次,谁都不想放弃,因此我们要尽可能的呵护好自己的身体。

消费者为自己和家庭成员置办保险,是力所能及的一份责任,因为人生无常,无论是疾病还是意外都是我们无法预料到的,为了避免发生这些糟糕的事情所带来的经济上的灾难,购买保险无疑是最好的选择。


保险交了3年说有既往病史拒赔

男子患病被拒赔,保险公司:他有既往病史,法院:依据不足,赔付

今天给大家分享一位男子患病,被保险公司拒赔的案例,让我们一起来分析一下。

01真实案例

在2020年8月份,贾某在保险公司购买了一份重大疾病保险,保额为10万元,同时还有一份住院费用补偿医疗险,保额为1万元,保险期间为终身,保费为13000元。

在2021年3月份,贾某身体出现了不适,于是便前往医院进行检查,经过一番诊断之后,贾某被确诊患有甲状腺癌,医生建议其立即入院接受治疗,贾某听从了医生的建议,住院治疗了一段时间之后,便办理了出院手续。

贾某出院之后,便整理资料向保险公司申请理赔,保险公司经过一番核查之后,表示贾某在投保的之前有多次住院及诊断治疗的情形,包括高血压和脂肪肝等疾病,贾某在投保的时候故意隐瞒疾病史,导致保险公司作出错误的承保决定,因此保险公司不能承担理赔责任,并且解除双方的保险合同。

贾某不服,将保险公司诉至法院,请求法院裁决。


保险交了3年说有既往病史拒赔

男子患病被拒赔,保险公司:他有既往病史,法院:依据不足,赔付

02案例分析

保险公司在法庭上辩称,经过我公司的调查,贾某在投保之前就曾经多次住过院,并且已经确诊高血压、脂肪肝等疾病,依据《保险法》第十六条规定:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况进行询问的,投保人应当如实告知,投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。

贾某在投保的时候未如实告知给我公司,因此我公司不能承担理赔责任。

法院经过调查之后认为,贾某在投保之前确实曾经多次入院治疗过,贾某之前所治疗的疾病与本次所患的甲状腺癌并无关系,且依据保险业务员的陈述,在贾某投保的时候,业务员并未就询问事项对贾某逐一询问,因此保险公司以贾某未履行如实告知的义务为由拒赔,依据不足。

司法解释规定,保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列的概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持,但该概括性条款有具体内容的除外,保险法规定投保人的如实告知义务并不意味着将搜集风险评估有关的信息完全施加于投保人,保险人仍应当承担信息搜集和审查义务,该义务并不因投保人承担如实告知义务而免除。

最终法院判决保险公司赔付贾某10万元重大疾病保险金,以及2000元医疗保险金,且继续履行与贾某的保险义务。


保险交了3年说有既往病史拒赔

男子患病被拒赔,保险公司:他有既往病史,法院:依据不足,赔付

03嗨保理赔观点

据《全国癌症报告数据》显示,我国平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症,每年新增30万年轻的癌症病人,近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅,疾病是可怕的,但是高额的治疗费用更是触目惊心,是我们无法想象的绝望。

为了预防健康风险给家庭造成沉重打击,最好的方式就是提前做好保障规划,选择合适自己和家庭成员的保险,这样可以更加安心,也有治疗疾病的底气,不用为了高额的治疗费用耽误最佳的治疗时机。

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